宫腔镜下电切术是治疗子宫内膜息肉的有效方法,具有不开腹、手术时间短、术中出血量少、保留生育能力、术后复发率低等优点,在现代妇科临床中值得推广应用。
患者支某,女性,26岁,主因:阴道不规则出血3个月入院。入院后主治医师详细询问病史并完善相关检查, 患者近3个月出现阴道不规律出血,量少,淋漓不断,患者面容呈贫血貌,在完善妇科各项检查后,超声提示:患者子宫内膜回声不均,盆腔积液。初步诊断:1.子宫内膜病变 2.贫血。妇产科主任刘春燕查看病人: 不除外子宫内膜病变,内膜息肉可能,建议行宫腔镜检查。宫腔镜检查既是诊断方法,也是有效的治疗方法,可明确宫腔内情况,如发现子宫内膜息肉可行宫腔镜电切术。
在向患者及家属交代病情后,积极术前准备。在手术室全麻下置宫腔镜探查,镜下见:子宫形态正常,子宫内膜多发息肉,最大蒂位于接近宫底左侧壁,最大约3×2×1cm,局部血管充盈,双侧输卵管开口可见,见宫腔形状规则,在刘主任精湛操作下,电切子宫内膜息肉,定位取组织活检送病理,手术顺利,出血仅约10 ml,术毕安返病房,病理结果符合子宫内膜息肉诊断。
子宫内膜息肉过去多以子宫造影与诊刮诊断,但均有局限性。宫腔镜的问世使宫腔内良性病变和少数癌前病变能用微创手术治疗,以保留患者子宫的生育和内分泌功能.宫腔镜在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查无法代替的,它能使检查和治疗更为准确,并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。